Brûlures, plaies, fractures : ce que fait le secouriste

Brûlure : simple ou grave ?

La surface de la main de la victime (paume et doigts) vaut 1 % de sa peau, quel que soit l'âge.

Une brûlure est grave si la cloque dépasse la moitié de la paume, si elle est profonde, circulaire (tour du cou ou d'un membre), ou située au visage, au cou, aux mains, aux articulations ou près des orifices.

Attention : une brûlure profonde est souvent peu douloureuse, car les terminaisons nerveuses sont détruites.

Refroidir, sans percer

La brûlure continue de s'étendre sans action : on refroidit tout de suite. C'est indiqué si elle date de moins de 30 minutes, chez une victime consciente, et si la surface est inférieure à 20 % chez l'adulte (10 % chez l'enfant).

On surveille l'enfant pendant l'arrosage : il se refroidit vite. Et on ne perce jamais les cloques.

Les plaies

• Dans le doute, une plaie est considérée comme grave.
• Une plaie par injection de liquide sous pression est toujours grave.
• On ne retire jamais un corps étranger pénétrant : il peut limiter le saignement.
• Positions : thorax assis (plaie à l'air libre), abdomen allongé jambes fléchies, œil allongé yeux fermés.

Vaccin antitétanique de plus de 10 ans chez l'adulte (5 ans chez l'enfant) : il faut consulter.

Fractures et luxations

On immobilise le membre en respectant la déformation. Le réalignement est très douloureux : il est fait par un médecin ou à sa demande.

La luxation, c'est une articulation déboîtée ; l'entorse touche les ligaments.

Pour le froid : pas plus de 20 minutes, jamais de glace directement sur la peau.

Dos, cou et bassin

Environ 15 % des traumatismes vertébraux s'accompagnent d'une lésion de la moelle. On maintient la tête en position neutre dès qu'un traumatisme est suspecté.

Mais l'immobilisation ne passe jamais avant une détresse vitale.

Le bassin peut saigner abondamment sans signe extérieur : sa mortalité est de l'ordre de 8 à 15 %.