Coup de chaleur, hypothermie, noyade : les atteintes circonstancielles

Le coup de chaleur

C'est la forme la plus grave des affections liées à la chaleur : température au-delà de 40 °C avec troubles neurologiques. Le pronostic vital est engagé.

La référence : l'immersion dans un bain d'eau fraîche, froide ou glacée, en remuant l'eau. Objectif : passer sous 39 °C.

L'hypothermie

• Légère : 35 à 32 °C.
• Modérée : 32 à 28 °C.
• Sévère : 28 à 24 °C.
• Grave : moins de 24 °C (arrêt cardiaque apparent).

Le froid ralentit tout : on cherche les signes de vie au moins 1 minute. En cas de doute, on débute la RCP. Sous 30 °C, on limite à 3 défibrillations tant que la victime n'est pas réchauffée.

La noyade

En France, plus de 500 décès par an. C'est la deuxième cause de décès accidentel chez les 1 à 14 ans.

Les compressions ne commencent qu'hors de l'eau. On ne cherche pas à vider l'estomac. Et pour aller à l'eau : jamais seul, jamais en plongeant tête la première.

Électricité et intoxication

Le courant est dangereux à faible intensité : picotements à 1 mA, tétanisation des muscles respiratoires à 30 mA, fibrillation à 80 mA. On ne s'approche pas avant d'être sûr que c'est hors tension.

Intoxication : on ne fait ni vomir ni boire la victime, et on garde les emballages.

Foudre

Si le risque persiste, on garde plus de 3 mètres entre les personnes. Dans un abri, on se met au fond, loin des parois.